ေက်းလက္ေန မိဘျပည္သူမ်ားအား ရမ္းကုမ်ား လက္သုိ႔ မအပ္ႏုိင္ပါ

 ေက်းလက္ က်န္းမာေရး ႏွင့္ ပတ္သက္သည့္ ေဆာင္းပါးတစ္ပုဒ္ကုိ ဖတ္႐ႈၿပီးေနာက္ မူ၀ါဒခ်မွတ္သူမ်ား(Policy Maker) မ်ား အယူအဆမွားမ်ားကုိ ေခါင္းထဲသုိ႔၀င္သြားၿပီး ေက်းလက္က်န္းမာ ေရးေစာင့္ေရွာက္မႈစနစ္ ပ်က္စီး မည္ကုိ စိုးရိမ္မိေသာေၾကာင့္ ယခု ေဆာင္းပါးကုိ ေရးလုိက္ျခင္း ျဖစ္ပါသည္။

မိမိႏုိင္ငံ၏ လူဦးေရအမ်ားစု သည္ ၿမိဳ႕ျပေဒသမ်ားထက္ ေက်း လက္တြင္ ေနထုိင္ၾကပါသည္။ ေက်းလက္ေဒသအမ်ားစုတြင္ လမ္းပန္းဆက္သြယ္ေရးခက္ခဲ ျခင္း၊ လွ်ပ္စစ္မီးႏွင့္ သန္႔ရွင္းေသာ ေသာက္သံုးေရရရိွရန္ခက္ခဲေသာ ေဒသမ်ားလည္း ရိွၾကပါသည္။ ေ၀းလံေခါင္သီေသာ ေဒသမ်ား တြင္ ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳမ်ား မျမင္ ဖူးလုိက္ဘဲ ေသသြားေသာသူ မ်ားလည္းရိွသည္ကုိ ေတြ႕ရိွရပါ သည္။ နာမက်န္းျဖစ္ပါက တုိင္း ရင္းေဆးဆရာ၊ နတ္ဆရာ၊ ရမ္း ကုမ်ားႏွင့္သာ ႏွစ္ပါးသြားေနၾက ပါသည္။ အဆိုပါရမ္းကုမ်ား (Quack)ကုိ ‘‘လုပ္ရင္းသင္ သင္ ရင္းလုပ္’’ကြၽမ္းက်င္ရာ လိမၼာေန  သူမ်ားဟု မသတ္မွတ္သင့္ပါ။ ကြၽန္ေတာ္ေတာ့ လက္ခံ၍ မရပါ။

လူ႔အသက္တစ္ေခ်ာင္းကုိ ကုိင္တြယ္ကုသျခင္းသည္ ေပါ့ ေပါ့တန္တန္ သေဘာထား၍ မရ ပါ။ ေခ်ာင္းဆိုးလွ်င္ ေသာက္ခဲ့ဖူး ေသာ ဆာလဖာပါသည့္ ေဆးကုိအျခားသူေသာက္ပါလားဟုေပး ၍ ေဆးတစ္လံုးေၾကာင့္ ဆာလ ဖာႏွင့္ မတည့္၍ အသက္ဆံုး႐ႈံး သည္ကုိ ေတြ႕ရဖူးပါသည္။ အေမရိကန္ႏုိင္ငံ၌ လမ္းတြင္ အသက္႐ွဴ ရပ္ႏွလံုးခုန္ရပ္ေနသူကုိ လမ္းသြားလမ္းလာက ကူညီၿပီး ႏွလံုးႏႈိးဆြ ေပးရာ စနစ္တက်မလုပ္တတ္၍ ေသသြားသည့္ မိသားစုက ျပန္ လည္တရားစြဲသည္ကုိ ေတြ႕ရပါ သည္။ မိမိမတတ္ကြၽမ္းရင္ ‘‘လုပ္ ရင္းသင္ သင္ရင္းလုပ္’’၍ မရပါ။ ဆီးမသြားႏုိင္သည့္ အသက္ႀကီး သည့္ အမ်ိဳးသားလူနာကုိရမ္းကု (Quack)က ဆီးေဆးမ်ား တုိက္၍ဆီးမထြက္ဘဲ ဆီးအိမ္တင္းၿပီး ဒုကၡႀကီးစြာ ခံစားရသျဖင့္ ေဆး႐ံုေရာက္လာသည့္ လူနာမ်ားရိွခဲ့ဖူး သည္။ အဆိုပါလူနာမွာ အသက္ အရြယ္အရ ဆီးက်ိတ္ႀကီး(BPH) ၍ ဆီးလမ္းေၾကာင္း ပိတ္ဆုိ႔ ေနေသာ ေရာဂါျဖစ္ၿပီး ဆီးေဆး တိုက္ရမည့္ လူနာမဟုတ္ပါ။

ျမန္မာျပည္တြင္ ဆရာ၀န္ ျဖစ္ရန္ ေျခာက္ႏွစ္ခဲြ ခုနစ္ႏွစ္၊ လက္ေထာက္က်န္းမာေရးမွဴး (B.ComH)ျဖစ္ရန္ ေလးႏွစ္၊ သူနာျပဳျဖစ္ရန္ ေလးႏွစ္၊ ေဆး၀ါး တကၠသုိလ္ဘဲြ႕ရရန္ ေလးႏွစ္ၾကာ အပတ္တကုတ္သင္ယူရေသာ္ လည္း ပုဂၢလိကေဆး၀ါးကြၽမ္း က်င္သင္တန္းမွာ ၁၄ ရက္ဆုိလွ်င္ လက္မွတ္ရသည္ကုိ ေတြ႕ရပါ သည္။ ထိုသုိ႔ ရက္တုိႏွင့္ သင္လုိ႔ ရလွ်င္ မည္သူမွ ႏွစ္ရွည္လမ်ား တက္မည္မဟုတ္ပါ။ ေခါင္းကုိက္ လွ်င္ ပါရာစီတေမာ့ေသာက္တာ လူတုိင္း သိေသာ္လည္း အဆိုပါ  ေဆးတစ္လံုး၏ ေပၚေပါက္လာပံု၊ ဇီ၀ျဖစ္စဥ္၊ ေကာင္းက်ိဳး၊ ဆုိးက်ိဳး (Side effect) တုိ႔ကုိမူ ရက္တုိ သင္တန္းျဖင့္ မသိႏိုင္ပါ။

ျမန္မာႏိုင္ငံ၏ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈစနစ္အရ ေက်း လက္တြင္ က်န္းမာေရးေစာင့္ ေရွာက္မႈေပးေနသည္မွာ တုိက္ နယ္ေဆး႐ံုအခ်ိဳ႕ႏွင့္ အမ်ားစုမွာ ေက်းလက္က်န္းမာေရးဌာန RHC(Rural Health Center) ႏွင့္ ေက်းလက္က်န္းမာေရးဌာနခြဲ(Sub Center)မ်ားသာျဖစ္သည္။ ေက်း လက္ က်န္းမာေရးဌာနတစ္ခု ေအာက္တြင္ ဌာနခြဲ Sub Center ေလးခုရိွပါသည္။ RHC တြင္ လက္ေထာက္က်န္းမာေရးမွဴး တစ္ဦးက ဦးေဆာင္ၿပီး Sub Center တြင္ သားဖြားဆရာမ (Midwife) က တာ၀န္ယူပါသည္။  သားဖြားဆရာမတစ္ဦးလွ်င္ ေက်း လက္ျပည္သူ(၇၀၀၀-၈၀၀၀)  ကုိ တာ၀န္ယူၿပီး က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈလုပ္ငန္းအားလံုး ကုိ ေဆာင္ရြက္ေပးေနရပါသည္။ သားဖြားဆရာမမ်ားမွာ သားဖြား ရန္အျပင္ရိွသမွ် ပေရာဂ်က္ ဥပမာ တီဘီ၊ ငွက္ဖ်ား၊ ေသြးတိုး၊ ေႁမြကုိက္၊ ကာကြယ္ေဆးအား လံုး ေဆာင္ရြက္ရသည္။ ဖြားေသ စာရင္းႏွင့္ အျခားကာကြယ္ေရး လုပ္ငန္းမ်ားကုိလည္း ေဆာင္ရြက္ရသည့္အတြက္ ၎ဆရာမ၏ ခင္ပြန္းပါ ၀ုိင္း၀န္းကူညီလုပ္ကုိင္ေပးတာေတာင္မၿပီးႏုိင္၊ မစီးႏုိင္ျဖစ္ေနရပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ က်န္း မာေရး၀န္ထမ္းမလံုေလာက္ေသး သည္မွာ မွန္ကန္ပါသည္။ သုိ႔ရာ တြင္ ျမန္မာႏုိင္ငံ၌ အလုပ္လက္မဲ့ (သုိ႔) အလုပ္ေခၚရန္ ေစာင့္ဆိုင္း ေနသည့္ ဆရာ၀န္၊ က်န္းမာေရး မွဴး ဘဲြ႕ရ၊ သူနာျပဳဘဲြ႕ရ၊ ဒီပလိုမာရ၊ ေဆးဘက္ပညာသည္ ဘဲြ႕ရ၊ ေဆး၀ါးတကၠသုိလ္ဘဲြ႕ရ၊ သားဖြားဆရာမ ေထာင္ေပါင္းမ်ားစြာရိွေနသည္ကုိ ေတြ႕ရိွရပါသည္။ ထိုသူမ်ားသည္ ဘဲြ႕ရၿပီး သံုးႏွစ္မွငါးႏွစ္နီးပါး အလုပ္ေခၚသည္ကို ေစာင့္ဆုိင္းၿပီး ရရာအလုပ္လုပ္က်ဴရွင္၊ သင္တန္းတက္ၿပီးေနၾကရသည္ကုိ ၀မ္းနည္းစြာေတြ႕ရပါသည္။ မၾကာေသးမီက ၀န္ထမ္း ေရြးခ်ယ္ေရးမွ ဆရာ၀န္ေခၚရာ တြင္ လစာက်ပ္ ၁၅၀,၀၀၀ သာရ ေသာ္လည္း ေခၚယူသည့္ အေရ အတြက္ထက္မ်ားစြာ ပို၍ ေဆး ပညာဘဲြ႕ရမ်ားက ေလွ်ာက္ထား သည္ကုိေတြ႕ရပါသည္။

ဒါေတာင္အမ်ားစုက ၀န္ထမ္းေရြးခ်ယ္ေရးမွ ေမးခြန္းမ်ားကုိေျဖဆုိရန္ က်ဴရွင္တက္ရမွာ၊ စာျပန္ဖတ္ရမွာမလိုလား၍ ၀င္ခ်င္ေသာ္လည္း ေလွ်ာက္ထားျခင္းမရိွသည္ကုိ ေတြ႕ရပါသည္။

ေက်းလက္က်န္းမာေရးမွဴး မ်ား ေမြးထုတ္ရာ ျမန္မာႏိုင္ငံ၏ တစ္ခုတည္းေသာ ေက်ာင္းျဖစ္ သည့္ အေျခခံက်န္းမာေရးတကၠ သုိလ္(University of CommunityHealth) တြင္ ၉၉ ရာခုိင္ႏႈန္းေသာ ေက်ာင္းသား၊ ေက်ာင္းသူမ်ားမွာ ေတာင္သူလယ္သမားမ်ား၏ သားသမီးမ်ားျဖစ္ၾကၿပီး ေက်ာင္း ၿပီးလွ်င္ မိမိတို႔ေနထိုင္ရာ ေက်း လက္ေတာရြာတြင္ ျပန္လည္၍ ေနထုိင္ရင္း အစိုးရက အလုပ္ေခၚ မည္ကုိ လည္ပင္းရွည္စြာ ေစာင့္ ေနရသူမ်ားျဖစ္ပါသည္။ ထို႔အတူ ပင္ သားဖြားဆရာမ (Midwife) သင္တန္းသူ အမ်ားစုမွာလည္း ေက်းလက္ေဒသတြင္ ေနထုိင္ၾက သူမ်ားႏွင့္ တုိင္းရင္းသားမ်ားျဖစ္ ၾကပါသည္။ အဆိုပါသားဖြား ဆရာမမ်ားမွာလည္း ေက်ာင္းၿပီး ပါက ျပင္ပေဆးခန္းမ်ားတြင္ လူ နာေစာင့္အျဖစ္ အခ်ိန္ပုိင္းလုပ္ ကုိင္ရင္း ၀မ္းေရးကုိ ေျဖရွင္းေန ရပါသည္။

အဆိုးဆံုး အလုပ္လက္မဲ့ မ်ားကုိ ေျပာရလွ်င္ ေဆးဘက္ ပညာဘဲြ႕ရ(Para Med) ႏွင့္ ေဆး ၀ါးတကၠသုိလ္ဘဲြ႕ရ(Pharmaci st) မ်ားျဖစ္ပါသည္။ အထက္တြင္ ေဖာ္ျပခဲ့သည့္ ဘဲြ႕ရမ်ားသည္ ေတာင္လုပ္ေျမာက္လုပ္လုပ္စရာ ရိွေနေသးေသာ္လည္း ေဆးဘက္ ပညာသည္ ဘဲြ႕ရႏွင့္ ေဆး၀ါး တကၠသုိလ္ဘဲြ႕ရမ်ားမွာ ငုတ္တုတ္ေမ့ေနရမည့္သူမ်ားျဖစ္ပါသည္။ ဤသုိ႔ပညာတတ္ဘဲြ႕ရငုတ္တုတ္ ေမ့ေနသူမ်ား ျမန္မာႏိုင္ငံတြင္ ေထာင္ခ်ီရိွေနေသာအခ်ိန္တြင္ က်န္းမာေရး‘‘ေလဟာနယ္’’ကုိ အေရးေပၚျဖည့္ဆည္းေပးႏုိင္စြမ္း သည့္ လက္ရိွရြာမ်ားတြင္ ရိွသည့္ ေဒသခံေဆးဆရာမ်ားကုိ သင္ တန္းပို႔ခ်ၿပီး အသိအမွတ္ျပဳေပး ရန္မွာ ေဆာင္ရြက္သင့္သည့္ အေျခအေနအျဖစ္မျမင္ပါ။ ေက်း လက္က်န္းမာေရးဌာန (RHC) ႏွင့္ Sub Center မ်ားကုိ ဖဲြ႕စည္းပံုျပင္ဆင္ေရးဆြဲၿပီး ၀န္ထမ္းအင္ အား တုိးခ်ဲ႕ခန္႔ထားရန္လိုပါ သည္။ Sub Center တြင္ သား ဖြားဆရာမတစ္ဦးက လူ ၇၀၀၀- ၈၀၀၀  အား က်န္းမာေရးေစာင့္ ေရွာက္မႈ ေပးေနသည္မွာ မျဖစ္ ႏိုင္၍ ဖြဲ႕စည္းပံုျပင္ဆင္သင့္ပါ သည္။ ျမန္မာျပည္၏ ေက်းလက္ က်န္းမာေရးဌာန (RHC)မ်ားကုိ လက္ရိွ ၁,၆၃၅ မွသည္ ေက်းရြာ ေပါင္း ၆၄,၃၄၆ တုိင္းတြင္ ဖြင့္လွစ္ ရန္ ဦးစားေပးသင့္ပါသည္။

ျမန္မာျပည္၏ လူဦးေရ ထက္ ၁၀ ဆေက်ာ္မ်ားေသာ တ႐ုတ္ျပည္တြင္ လူ ၁၀၀၀ အ တြက္ သူနာျပဳ ၂ ဒသမ ၀၅ ရာ ခုိင္ႏႈန္းရိွၿပီး ဆရာ၀န္ဦးေရမွာ သူ နာျပဳထက္ပုိမိုေၾကာင္း NHFPC အမ်ိဳးသားက်န္းမာေရးကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္မႈစီမံကိန္းေကာ္မ ရွင္ ဒုတိယ၀န္ႀကီးက ေျပာၾကား ခဲ့ေၾကာင္း သိရိွရပါသည္။

က်န္းမာေရး၀န္ႀကီးဌာနမွ ထုတ္ေ၀ေသာ Health in Myanmar 2013 စာအုပ္တြင္ ပါရိွေသာ စာရင္းမ်ားအရ ေမြးထုတ္ ၿပီး ေဆးပညာဘဲြ႕ရ ၃၃,၀၁၃ ဦးတြင္ ၁၂,၈၀၀ ဦးသာခန္႔ထားႏုိင္ပါ သည္။သြားဘက္ဆုိင္ရာ  ဆရာ၀န္  ၃,၂၃၃ ဦးရိွၿပီး ၈၀၂ ဦး သာခန္႔ ထားႏုိင္ပါသည္။ သူနာျပဳ၊လက္ေထာက္က်န္းမာေရးမွဴး (B.ComH),LHV,Midwife မ်ားမွာလည္း ေမြးထုတ္ၿပီးသည့္ အတုိင္း အျပည့္အ၀အလုပ္ခန္႔ ထားျခင္း မရိွေၾကာင္း သိရိွရပါ သည္။ ေဆး၀ါးပညာဘဲြ႕(B.Pharm) ရသူ ၂,၅၅၃ ဦးႏွင့္ ေဆးဘက္ဆုိင္ရာပညာသင္ဘဲြ႕(B.Tech)ရသူ ၂,၆၀၄ ဦးရိွေၾကာင္းလည္း ေဖာ္ျပထားပါသည္။ အဆိုပါ စာရင္းဇယားအရ တကၠသုိလ္အဆင့္ က်န္းမာေရးဆုိင္ရာ အတတ္ပညာမ်ား တက္ေရာက္သင္ၾကားၿပီးေျမာက္သူမွာ ေထာင္ခ်ီၿပီးရိွေနေၾကာင္း သိရပါသည္။

အလုပ္ ရရိွေရးအတြက္ လည္ပင္းရွည္စြာ ေစာင့္ဆုိင္းေန ရေသာ ေထာင္ခ်ီသည့္ ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳ၊ က်န္းမာေရးမွဴးဘဲြ႕ရ၊ သားဖြားဆရာမႏွင့္ အျခားက်န္း မာေရးႏွီးႏႊယ္ဘဲြ႕ရ ပညာတတ္ မ်ားအား က်န္းမာေရးဌာနဖဲြ႕စည္း ပံုျပင္ဆင္ၿပီး စနစ္တက် ခန္႔အပ္ အသံုးျပဳပါက အာဆီယံအဆင့္ အတန္းမီ က်န္းမာေရးေစာင့္ ေရွာက္မႈ ျဖစ္လာႏိုင္ပါသည္။ ႏုိင္ငံေတာ္သမၼတႀကီး မိန္႔ခြန္း ေျပာဆုိရာတြင္ သံုးႏႈန္းသည့္ ‘‘မိဘျပည္သူမ်ား ခင္ဗ်ား . . . .’’ တစ္နည္းအားျဖင့္ သမၼတႀကီးႏွင့္ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ မိဘမ်ားသဖြယ္ ျပဳ မူဆက္ဆံရမည့္ ေက်းလက္ေန ျပည္သူမ်ား၏ အသက္ကုိ ရမ္း ကု(Quack) မ်ား လက္သို႔ မအပ္ ႏုိင္ပါေၾကာင္းကုိ ေဆာင္းပါးျဖင့္ အႀကံျပဳအပ္ပါသည္။

Author:  ေဒါက္တာ စိုးထြန္း

7Day Daily